思覺失調和精神病有什麼不同之處？

「思覺失調」的電視宣傳片多了，普羅大眾對「思覺失調」聽得多了，應該認識也會多了。可惜聽得多不等於認識多，而我總覺得大眾對「思覺失調」有愈來愈多的誤解，其中一項是誤以為「思覺失調」是一種精神病，或甚是一種青少年才有的精神病。

其實，思覺失調是一系列的病徵，是認知、感官、情緒症狀的統稱，或者簡單點講就是「幻覺」及「妄念」。這兩項徵狀會出現在多種「重性精神病」中，包括精神分裂症、抑鬱症、老人痴呆症、妄想症...等等。

我們從五個感官系統接收世界資訊，包括﹕

眼 --->  睇  (腦呈現圖像)
耳 --->  聽  (腦呈現聲音)

鼻 --->  嗅  (腦呈現氣味)

舌 --->  味  (腦呈現味感)

皮膚 -> 感  (冷、熱、痛...等等)

「幻覺」就是感官系統在沒有刺激的情況下仍收到信息，這個問題跟接收器官，眼、耳、鼻、舌及皮膚無關。問題出現在資料的傳送過程，即跟神經線/系統有關 (即上圖的箭咀有關 --->)。

簡單講，基於我們運用五個感官接收訊息，幻覺就分類為﹕

1. 視幻覺
2. 聽幻覺
3. 嗅幻覺
4. 味幻覺
5. 皮膚幻覺

 而「妄念」，是一種思想 ( 想法)，患者「極之」深信 ，「極之」的意思是信到一過個程度與真實一樣，在於患者而言，是一種真理。

有位已故塗鴉藝術家，自稱「九龍皇帝」，經常在街上面寫大字，觀塘區、尖沙咀天星碼頭一帶都找到他的筆跡，他的內容大多提及自己及家族舊事、根據他聲稱的族譜，以前皇帝曾經御賜九龍給予祖先作為食邑；所以他就是「九龍皇帝」，因為他經常在街上寫大字，「宣示」對九龍的「主權」，又鬧英國非法佔領他的私人土地。早期他因到處塗鴉以多次被拉上差館，但在法庭卻次次否認控罪。理由很簡單，深信不疑自己就是「皇帝」的曾先生，當然不會認罪。

以下幾點，就是妄念的一些定義﹕

1. 錯誤的信念
2. 深信不疑
3. 當有足夠及顯而易見的證據時，亦不能以理性的討論去改變事主
4. 沒有社會、宗教、文化背境、事實或合理的理據支持

妄念在學術會上會按照思想內容而分為多種類型，如聲稱自己是「九龍皇帝」的，可能被歸類為誇大妄念（Grandiose delusion），深信自己有某種奇難雜症的，會稱為疑病妄念（Hypochondriacal delusion)，還有懷疑配偶有外遇的嫉妒妄念 (Delusional jealousy）及經常感覺被人跟蹤、加害及打小報告的被害妄念 (Persecutory delusion)等等。

最後想大家認清的，「思覺失調」就是「幻覺」 + 「妄念」。
「思覺失調」是病徵，不是病。
 
 

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